咖啡因与氨茶碱中毒的症状是什么？咖啡因与氨茶碱中毒怎么治疗？

　　咖啡因中毒多由于误服或治疗用量过大引起 少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致；偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高 可因进入微量而发生急性中毒症状。氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大 其中毒可由于内服 直肠用药 肌注等药量过大 用药间隔时间过短 静脉注射较大剂量或速度过快等引起 少数由于对本药的敏感性过高所致。

　　严重咖啡因与氨茶碱中毒可因肺水肿 肺栓塞 脑水肿 呼吸麻痹 心力衰竭等导致不良后果；氨茶碱中毒偶可并发播散性血管内凝血。对本类药物过敏病儿可在注射后发生过敏性休克。后期可出现呕血 谵妄 痉挛 昏迷 高热和虚脱 亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。静注氨茶碱过速或浓度过高可致心脏骤停。

　　咖啡因与氨茶碱类药物主要具有兴奋中枢神经系统 利尿及对胃肠道刺激作用；中毒后发生恶心 呕吐 腹痛 直至出现呕血 便血；同时有头痛 头昏 耳鸣 烦躁 谵妄 肌肉震颤 惊厥 昏迷 体温升高 呼吸加快 心动过速及其他心律失常；可见血压降低 尿多 尿意窘迫 或有血尿 严重病例可因肺水肿 肺栓塞 脑水肿 呼吸麻痹 心力衰竭等导致不良后果；氨茶碱中毒偶可并发播散性血管内凝血 对本类药物过敏病儿可在注射后发生过敏性休克 静注氨茶碱过速或浓度过高可致心脏骤停。

　　日常中家长给孩子用药时必须按医生的医嘱或规定的剂量服用 一般口服或静脉注射的剂量为每次每公斤体重3-5mg 口服每日三次 静脉注射每日1-2次。到医院就诊时应明确告诉大夫孩子近期氨茶碱用药的情况 以免重复过量使用。注意持续应用氨茶碱的时间不可过长 病情稳定后 要及时减量停药；静脉注射时要缓慢 同时密切观察患儿的反应 若有头痛 恶心呕吐等不适 应当立即停止注射。家长们还应知道 麻黄碱 肾上腺素 咖啡因及吗啡 杜冷丁等可以增加氨茶碱的毒性 在孩子应用氨茶碱治疗期间应避免同时使用这些药物。患有失眠 站立时头晕等植物神经功能不稳定及甲状腺机能亢进的儿童 对氨茶碱比较敏感 用时须加倍注意。病人有恶心 呕吐及低血压者亦须小心使用本药。

　　口腔毛滴虫病患者的临床诊断检查具体如下：

　　1 肝肾功能：检测咖啡因与氨茶碱中毒有无肝脏及肾脏的损害 如果有及时使用保护肝肾的药物。

　　2 电解质：观察患者有无电解质的紊乱 比如低钾 高钾 低氯等。

　　3 心电图：对于咖啡因与氨茶碱中毒者要查看患者有无心律失常等情况。对于慢性长时间中毒者应该定期检测心电图。

　　当咖啡因与氨茶碱中毒治疗后由于胃肠受到刺激 蠕动减少 肝脏功能受到抑制 胆汁分泌量降低 会影响整个消化系统的功能。所以 治疗后1～2天 应严格禁食 宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食 如米汤 豆浆 藕粉 果汁等 随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包 大米稀粥 豆腐羹 枣泥米糊以及面食类等。

　　如为内服中毒 若未发生呕吐 则立即催吐；并用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃 盐类泻剂导泻。如为用氨茶碱坐药过量 则应立即洗肠。口服或从胃管内注入适量活性炭 可以降低氨茶碱的浓度。静脉输液促进毒物排泄 维持体液平衡 尿多时适当加钾。如有烦躁或惊厥症状 可用安定 水合氯醛或短效的巴比妥类药物等。近有报道应用苯巴比妥钠治疗氨茶碱中毒导致的惊厥效果较好 剂量为3～5mg/kg 肌注。

　　若惊厥由于氨茶碱所致脑血管痉挛的脑缺氧引起者 经眼底镜检查证实 可选用阿托品或654-2。如因脑水肿而发生持续性惊厥 顽固呕吐及呼吸衰竭 则应给予脱水剂 如20％甘露醇每次1～2g/kg 50％尿素每次0.5～1g/kg等。出现中枢神经抑制时 可用山梗菜碱 尼可刹米等。

　　近有应用潘生丁静脉缓注或静滴治疗氨茶碱中毒者 对控制心律紊乱 预防和治疗播散性血管内凝血 起到明显效果。其他如吸氧 强心 退热 预防感染等均极重要。